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按病种收付费体现“病有所医”

来源:bt365国际 作者:周理平 编辑:陈晓丹 2019-12-31 15:59:51
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近日,湖南省出台《关于完善和扩大按病种收付费的通知》,包括完善现行按病种收付费的106个病种中的部分病种收付费内容;新增胃息肉等54个病种,其中含带状疱疹等4个中医病种。(12月31日,湖南日报)

从“按项目收费”到“按病种收付费”,这种基本医保支付方式的改革是党和国家在深化医药卫生体制方面作出的重大战略部署。所谓按病种收付费,就是涵盖患者住院期间发生的全部费用,把从入院到出院医疗机构所提供的服务全过程当做一个产品,进行打包,确定预算服务价格,为治疗总花销设置一个“天花板”,原则上不能再另行收费。相比于按项目收费,其对控制医疗成本、遏制医疗费用不合理增长、规范医疗机构诊疗行为、减轻患者负担有着积极的作用。通俗点讲,若把医院视为餐馆,那么,按项目收费便是点一盘菜给一盘的钱,伙计收入与餐馆收入挂钩,在利益驱动下,存在诱导顾客(患者)点远超过实际需要的菜品,而按病种收付费就相当于自助餐,就餐费用定额,餐馆和伙计自是不愿意送去过多餐品。这样,就能在很大程度上遏制过度诊疗、多开药、多检查等损害患者利益的现象,有效缓解广大人民群众“看病贵”的问题。

病有所医是党的十九大提出的重要民生发展目标。实行按病种收付费是对此民生关切的有力回应,能更好满足人民群众对健康舒适医疗服务的需求。念好这本利及于民的改革经,我们社会各方需积极努力、稳妥推进。

作为主体力量,各级医疗机构应坚持把患者利益摆在首要位置,积极贯彻落实按病种收付费这一改革要求。须严格按照临床路径管理要求,确保医疗质量、合理诊疗。不得推诿患者,不得无故简化诊疗过程或分解住院次数,不得通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁病种规定范围内的医疗费用。同时,应尊重患者知情权,在实施按病种收费前,要将收费标准、另收费耗材、临床路径、进入和退出机制等告知患者。

作为主导力量,政府医保、卫计、人社等相关部门,要在做好顶层设计、加强监管、推动实施等方面下一番“绣花功夫”。以医疗服务合理成本为基础,按照“有激励、有约束”的原则制定各病种收费标准,既要体现医疗技术和医务人员劳务价值,又要更好保障广大患者群众利益。除此之外,还应在逐步扩大按病种收费范围、扎实做好按病种收付费衔接上,因地制宜,积极推进。再者,不断强化对医疗行为的监管,既监医疗费用和是否正当合理合规,又管医疗质量有无减质走样。

实行按病种收付费是一项正在进行当中的改革,改革过程中必定会有新问题新情况新矛盾发生。但这又是一项惠及民生的改革,所以,我们应着力做好,让其真正成为人民群众看得见、摸得着、长受益、实获得的好事乐事幸事。

来源:bt365国际

作者:周理平

编辑:陈晓丹

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